Diabéticos que se desequilibran y procesos de rehabilitación que se detienen. En el trasfondo del interrogante que rodea el regreso de más de 60.000 residentes de Galilea que fueron evacuados de sus hogares como resultado de la guerra, los médicos del norte hablan de los pacientes que están pagando el alto precio de la evacuación. La continuidad del tratamiento se interrumpe, la distancia con el médico tratante se alarga y la espera de citas alternativas es insoportable. De hecho, el Ministerio de Salud ha dado lugar a la creación de clínicas unificadas para los pacientes, pero la respuesta es muy parcial. Mañana (jueves) se espera que se lleve a cabo la conferencia anual de salud del Foro Cívico de Galilea para la Promoción de la Salud en el Centro Médico del Norte (Poriya), con el objetivo de crear conciencia sobre la difícil situación de los evacuados del norte.
"Hubo una mujer de unos 40 años que no salió de su habitación de hotel durante un mes y medio", dice el profesor Bishara Basharat, copresidente del Foro Cívico de Galilea para la Promoción de la Salud y ex director del Hospital Inglés de Nazaret. "Se deprimió profundamente, dejó de tomar su medicación psiquiátrica y no se presentó a un seguimiento psiquiátrico. Es un caso que recuerdo, había una sensación de depresión inmensa e incluso pensaba en el suicidio. Su padre, que también estaba en el hotel, habló conmigo y la localizamos. Después de varios intentos, accedió a tomar la medicación de nuevo. Pasamos por un proceso hasta que accedió a salir de la habitación del hotel. Sentía que estaba sola en la vida y que no tenía apoyo. Su condición ha mejorado y está tomando la medicación, tratando de trabajar de forma remota en su profesión", relató Basharat.
El doctor Ron Golan, copresidente del Foro Cívico de Galilea para la Promoción de la Salud y médico del Centro Médico Ziv que se ocupa de la rehabilitación cardíaca, dice que desde la evacuación muchos pacientes ya no se reportan con él. "Veo que las personas que llegan después de un tiempo simplemente no están en la misma situación, especialmente los pacientes con insuficiencia cardíaca", dice, "logramos mantenerlos bien en la rehabilitación, pero vemos su deterioro. El agotamiento de la masa muscular y el desequilibrio, éstos son pacientes que veo a diario. La rehabilitación es una oportunidad para ver gente dos veces por semana y es posible influir en sus vidas. Cuando no vienen, te das cuenta de que están pasando por algo".
"Veo que las personas que llegan después de un tiempo simplemente no están en la misma situación, especialmente los pacientes con insuficiencia cardíaca"
"Hay un paciente cuya capacidad física ha disminuido en al menos un 30 por ciento en términos de su capacidad para hacer ejercicio. Cuando alguien mantiene su rutina, se le hospitaliza menos. Los estudios demuestran que la supervivencia dura mucho más tiempo si los pacientes no cambian sus rutinas", añadió Golan.
El profesor Bisharat y el doctor Golan describen desde el fondo de sus corazones la mala situación de salud entre los evacuados. "La imagen que se está volviendo más clara es la de vivir en un mundo paralelo", dice Golan. "Es un concepto difícil de explicar de manera tangible, pero cuando vives en otra realidad sin trabajo ni una rutina diaria, a pesar de tener las condiciones médicas necesarias, hay un deterioro en tu salud. Debido a la distancia geográfica creada entre el evacuado y su lugar de residencia, cancela las citas. Esto es fundamental en pacientes oncológicos o preoncológicos. No prestar atención a los cambios a los que debe prestar atención un paciente oncológico. Hay un estado antinatural mental o físico, especialmente en los ancianos y los enfermos crónicos. Estamos viendo un desequilibrio de pacientes diabéticos y un desequilibrio de la hipertensión a pesar de la medicación, aumento de peso entre las personas que viven en hoteles. Vemos el efecto principalmente entre los enfermos crónicos".
"La gente ha perdido el gusto por la vida"
El doctor Golan añade: "Un paciente con demencia, por ejemplo, se aferra a la realidad inmediata que conoce, y cuando se le retira de ella se deteriora. En la morbilidad crónica, vemos una exacerbación. La dificultad es mantener a estos pacientes seguros y prevenir estos daños. Lo primero es recopilar los datos e identificarlos a tiempo. La continuidad de la atención –y ésta es la palabra clave– se ha visto afectada. La gente perdió sus medios de subsistencia y la gente perdió el gusto por la vida. Mi intuición es que algo está sucediendo aquí que no entendemos, y el efecto es dramático".
"Ahora se estima que el 40 por ciento de los residentes no regresarán a sus comunidades. Los evacuados reciben una buena respuesta en el nuevo lugar de residencia en cuanto a su alcance, y los fondos de salud han organizado clínicas unificadas, pero éstas no son sus clínicas y no hay una relación de confianza con los médicos que conocen, que saben todos los matices. La continuidad de la atención a veces se ve afectada porque no está disponible. Los pacientes quieren continuar sus tratamientos, pero la distancia les impide viajar. No es que no haya disponibilidad, sino que las dificultades creadas provocan el rechazo de los tratamientos por diversos motivos. Alguien tiene que integrar eso y ser capaz de cerrar esas brechas en el tiempo, y no está sucediendo satisfactoriamente".
No es que no haya disponibilidad, sino que las dificultades creadas provocan el rechazo de los tratamientos por diversos motivos.
El profesor Bisharat también se refiere a la situación de los evacuados de la sociedad árabe, diciendo que "entre los evacuados del norte hay muchos ciudadanos de la sociedad árabe, como West Al-Aramsha. No están en la rutina del sistema de salud y no entran en contacto con los médicos que conocen. Tenían citas en hospitales cercanos y ahora no pueden volver allí. En mi experiencia, cuando he estado con evacuados en hoteles y les he ayudado a superar las colas, a veces esperan meses para conseguir una cita. Los medicamentos no siempre se obtienen y hay escasez de medicamentos en general en el país. Además, no comen los alimentos que están acostumbrados a comer y esto afecta sus niveles de azúcar. La depresión en la que te metes también es una causa de enfermedad física. Por eso estamos tratando de prestarles atención y hacer un llamado al Estado para que siga ayudando a la población".
"El sistema de salud se encuentra en una de sus mayores crisis. No hay suficientes citas, hay escasez de medicamentos. Los evacuados árabes tienen los mismos problemas que el resto de la población: ansiedad, miedo y depresión. Acudir menos a las clínicas e intentar resolver más problemas por teléfono, lo que dificulta que el médico acompañe y trate la enfermedad. La incertidumbre, la inseguridad y el propio sustento afectan al cuerpo y lo debilitan. La resiliencia que el cuerpo disminuye. Tienes que estar al lado de ellos tanto como sea posible y abrazarlos", acota finalmente Bisharat.
